Глаза постоянно слезятся? Виновата может быть сухость — вот как это исправить

Вы накрасили ресницы, полюбовались результатом минуты четыре — и вот уже один глаз начал слезиться. Пока дошли до места, внешний уголок мокрый, консилер сполз вниз, а кто-то заботливо спрашивает: «Ты плачешь?» Нет, вы не плачете. Просто глаз ведёт себя так, будто с самого завтрака смотрит финальную сцену очень грустного фильма.

И вот главный парадокс: постоянно слезящиеся глаза чаще всего означают вовсе не то, что слёз стало слишком много. Иногда причина ровно противоположная — глаз слишком сухой. Поверхность раздражается, крупная слёзная железа в ответ выбрасывает поток «аварийных» слёз, дренажная система не справляется, и всё это течёт по щеке.

Представьте разницу между садовым дождевателем и пожарной машиной. В норме слёзная плёнка даёт ровное, дозированное увлажнение. А раздражённый глаз заливает себя жидкостью, которую просто не способен использовать.

Врачи называют избыточное слезотечение эпифорой. И самое важное — понять, откуда оно взялось. Причин на самом деле несколько: слёз действительно много, или они плохо работают, или веко перестало направлять их к «стоку», или крохотные каналы, ведущие слёзы в нос, сузились и забились.

Как глаз работает в норме

Глаза никогда не бывают полностью сухими, даже когда вы не плачете. С каждым морганием по роговице растекается тонкая слёзная плёнка — она держит глаз гладким, защищённым и оптически чистым. В этой плёнке три слоя: жирный снаружи замедляет испарение, водянистый в середине увлажняет, а слизистый помогает слезам держаться на поверхности.

Сделав своё дело, слёзы уходят через крошечные отверстия у внутренних уголков век и по каналам стекают в нос. Именно поэтому при плаче течёт из носа — и именно поэтому сбой на любом участке этой «сантехники» оборачивается мокрыми щеками.

Да, от сухости глаза как раз и слезятся

Женщина, которая говорит: «Да какая у меня сухость, я полдня глаза вытираю!» — на самом деле описывает классическую картину сухого глаза. В группе риска по данным Национального института глаза (США) — возраст от 50 лет и женский пол. К симптомам относятся жжение, ощущение песка, покраснение, светочувствительность и то самое чувство, будто под веком навсегда застряла ресничка.

Обратите внимание, что вы чувствуете между приступами слёз. Если глаза не только текут, но и «скребут», горят, устают, а зрение временами расплывается — сухой глаз становится главным подозреваемым. Ветер, кондиционер, дым и долгие часы за экраном всё это усугубляют.

Что помогает при лёгких симптомах:

• увлажнитель воздуха в сухом помещении;
• перерывы при работе за экраном;
• очки, закрывающие глаза сбоку — они реально снижают поток ветра на прогулке;
• меньше едкого воздуха вокруг — дыма, сквозняков.

Иногда лечение — это капли. Да, ещё больше жидкости

Звучит странно, но при сухом глазе врач может назначить увлажняющие капли — «искусственную слезу». Они улучшают смазку и не провоцируют рефлекторный поток слёз. Это самое частое средство при лёгкой сухости.

Если капать приходится много раз в день, спросите офтальмолога про версию без консервантов: консерванты при частом применении сами раздражают глаз. И не хватайте с полки первый флакон с громкой надписью. Капли «от красноты», противоаллергические, антибиотики и увлажняющие — это совершенно разные вещи, они не взаимозаменяемы.

И, пожалуйста, никаких домашних рецептов с мёдом, травяными настоями или «средством, которым лечилась бабушка знакомой из соцсетей». Глаза — не место для кулинарных экспериментов. Всё, что попадает прямо в глаз, должно быть стерильным: мойте руки перед закапыванием и не касайтесь кончиком флакона глаза, пальцев или одежды.

Проверьте веки

Дренаж во многом держится на веках — они работают как крошечные дворники и насосы, разгоняя слёзы и подталкивая их к отверстиям у носа. С возрастом нижнее веко может ослабнуть и начать отходить наружу. Это называется эктропион: веко больше не прилегает к глазу, слёзы не растекаются и не стекают как надо, а сама поверхность подсыхает — и слёз становится ещё больше.

Посмотрите в зеркало, не оттягивая кожу. Одно нижнее веко словно провисает от глазного яблока? Розовая внутренняя часть видна больше, чем раньше? Один глаз слезится заметно сильнее другого? Об этом стоит рассказать на приёме у офтальмолога. Никакой крем для век это не исправит — вернуть веку правильную «механику» уходовой косметике не под силу.

Корочки на ресницах — сигнал блефарита

Если веки раздражены, а по краю ресниц заметны чешуйки или корочки, дело может быть в блефарите — воспалении краёв век. Среди его признаков — слезотечение, зуд, жжение, покраснение и та же сухость. Забитые сальные железы век нарушают жирный слой слёзной плёнки, и слёзы становятся нестабильными.

При неосложнённом блефарите обычно советуют гигиену век и тёплые компрессы: аккуратно очищать линию ресниц от корочек. Удобнее пользоваться специальной многоразовой маской для глаз, которую греют в микроволновке, — только строго по инструкции. Ориентир — приятное тепло, а не «только что из духовки».

А если слёзам просто некуда деться?

Иногда слёз ровно столько, сколько нужно. Проблема — в «сливе». Слёзы уходят через две крохотные точки у внутренних уголков век, дальше — по каналам в слёзный мешок у носа и в носовую полость. Если этот путь сужается или закупоривается, слезам некуда идти: они скапливаются у века и переливаются на щёку.

Закупорку стоит заподозрить, когда слезотечение стойкое, затрагивает в основном один глаз или сопровождается слизью у внутреннего уголка. Покраснение, болезненность или припухлость между глазом и носом могут говорить о том, что жидкость застряла или воспалилась.

И важное предостережение: не начинайте с силой массировать область у носа, потому что «видели в интернете». Массаж слёзного канала показывают родителям младенцев — у взрослых причины и места закупорки совсем другие. Взрослому может понадобиться процедура, чтобы вновь открыть проход, а иногда и операция, создающая новый путь оттока.

Аллергия почти всегда приходит с зудом

Аллергия тоже заставляет глаза слезиться, но обычно тащит за собой свиту: зуд, покраснение, отёк, жжение, иногда светочувствительность, а с ней заложенность носа и чихание. Ключевое слово — зуд. Если в сезон пыльцы оба глаза сильно чешутся и текут, аллергия поднимается в списке причин выше.

Не трите глаза, как бы ни хотелось: это только усиливает раздражение. И не лечите каждую слезинку первым попавшимся антигистаминным из аптечки — некоторые препараты сами провоцируют сухость и запутывают картину. Лучше спросить у врача, что подойдёт именно вам.

Один глаз течёт сильнее другого?

Эта деталь важна. Сухость и раздражение от среды обычно задевают оба глаза. А вот стойкое слезотечение из одного глаза, особенно когда слёзы регулярно бегут по щеке, чаще указывает на проблему с веком или дренажом. Не паникуйте, если один глаз заслезился ветреным днём, — смотрите, повторяется ли это изо дня в день.

Врачу пригодится знать: когда началось, слезотечение постоянное или временами, усиливается ли на ветру и холоде, есть ли выделения и боль, были ли операции на пазухах, травмы лица, операции на глазах или частые воспаления. Эти подробности гораздо полезнее фразы «этот глаз стал невыносимым» — хотя она может быть чистой правдой.

Заодно поберегите кожу

Постоянные слёзы создают вторую беду — раздражённую кожу. Если весь день тереть под глазом салфеткой в одну сторону, тонкая зрелая кожа краснеет и шелушится. Не трите — аккуратно промакивайте мягкой салфеткой или чистым ватным диском. При раздражении подойдёт капелька простого увлажняющего средства без отдушек, только не в сам глаз. А ароматизированные кремы для век на время лучше отложить.

Когда нужно к...