Отложите мёд и варенье, пока пьёте антибиотики — по данным учёных, сахар усиливает их удар по кишечнику

Осенью при простуде многие лечатся чаем с мёдом, вареньем и сладкими морсами, а если врач назначил антибиотик, то и вместе с ним. Новое исследование в журнале Nature говорит, что во время курса антибиотиков со сладким лучше повременить.

Антибиотики убивают не только возбудителя болезни, но и полезные бактерии кишечника, отсюда расстройства и диарея на фоне лечения. Учёные из онкоцентра Memorial Sloan Kettering и NYU Langone выяснили, что сахар этот удар усиливает: на освободившееся место быстрее приходят бактерии, от которых больше проблем.

Что показало исследование

• 173 пациента после пересадки костного мозга или стволовых клеток. Все получали хотя бы один антибиотик, 80% — препараты широкого спектра.
• Больше 40 000 приёмов пищи. Пациенты отмечали в меню всё, что съели, а учёные сопоставили это с более чем тысячей анализов микробиома.
• Минус 24% разнообразия. Каждые дополнительные 100 граммов сахара в день на фоне антибиотиков снижали разнообразие кишечных бактерий примерно на четверть. Это около двух банок сладкой газировки. Связь сохранялась с поправкой на тяжесть болезни и интенсивность лечения.
• Рост энтерококков. Больше всего от сахара выигрывали энтерококки — бактерии, которые у ослабленных пациентов связаны с тяжёлыми инфекциями крови. Сильнее всего с этим были связаны питательные коктейли и смузи.

В опытах на мышах разница была ещё нагляднее. На антибиотике и сахарозе энтерококков к третьему дню стало в 16 раз больше, к шестому — в 33 раза. Без антибиотика тот же сладкий рацион такого роста не вызывал.

Важно, что вредным оказался не только столовый сахар. В исследовании учитывали и фруктозу, которой много во фруктах, соках и мёде.

Читайте также: Считаете калории? Учёные сравнили два обеда по 300 ккал, и после чипсов с полуфабрикатами инсулина выделилось больше

Авторы подчёркивают ограничение: участниками были тяжелобольные люди в стационаре. Проверять выводы на здоровых, которые пьют антибиотик от отита, цистита или ангины, ещё предстоит.

Как это учесть при лечении

• Сократить сладкое на время курса. Руководитель работы Джонатан Пелед говорит, что доказательств для всех пока нет, но отказ от сахара на время антибиотиков почти ничем не рискует.
• Помнить про скрытый сахар. В мёде около 80 граммов сахаров на 100 граммов, в сладкой газировке — около 10 граммов на 100 мл. Две банки газировки — это уже те самые 100 граммов из исследования.
• Не заменять сахар смузи и соками. Фруктоза в исследовании тоже была связана с ростом энтерококков.
• Не рассчитывать на пробиотики. По словам Пеледа, убедительных доказательств их пользы при антибиотиках нет.

ВОЗ и без всяких антибиотиков советует ограничивать свободный сахар 10% калорийности рациона, а лучше 5%. Для взрослого это примерно 25 граммов в день — меньше, чем в двух столовых ложках мёда.

И главное: от ОРВИ и гриппа антибиотики не помогают вовсе, они действуют только на бактерии. В России их отпускают по рецепту, и решать, нужен ли антибиотик, должен врач. Пациентам с тяжёлыми болезнями и ослабленным иммунитетом менять рацион стоит только после разговора с ним.

Читайте также: Сидеть больше 25 минут подряд вреднее, чем кажется, но исправить это помогает маленький стакан воды на столе