Репродуктологи предложили не оплачивать ЭКО по ОМС женщинам старше 38 лет — сейчас квоту дают и после 40, если позволяет один анализ
Бесплатное ЭКО по полису ОМС сегодня может получить женщина любого возраста, если у неё подтверждено бесплодие и нет противопоказаний. Возраст закон не ограничивает. Эту границу предложили ввести: оплачивать процедуру из ОМС только пациенткам до 38 лет.
Идею озвучила председатель совета Российской ассоциации репродукции человека Карина Сагамонова на форуме частных клиник репродуктивных технологий 21 октября. Расчёт, по её словам, в том, что ограничение заставит женщин раньше приходить к врачу: «они будут бежать в более молодом возрасте к нам».
Читайте также: Вирус Шамонда, которым болели только животные, впервые убил человека — врачи назвали, кому он действительно опасен
Пока это предложение профессионального сообщества, а не решение: о законопроекте или проекте приказа с такой границей не сообщалось. Более того, сейчас обсуждаются изменения в обратную сторону.
Почему заговорили о возрасте именно сейчас
Поводом стали новые медицинские критерии, которые могут внести в приказ Минздрава № 803н о репродуктивных технологиях:
- Порог антимюллерова гормона, по которому оценивают запас яйцеклеток, предлагают снизить с 1,2 до 0,8 нг/мл. Решение пока не принято.
- При новом пороге бесплатное ЭКО, по оценке Сагамоновой, смогут проходить и женщины около 50 лет, у которых шансы родить низкие.
- Программа растёт: циклов ЭКО по ОМС стало 116,7 тысячи в 2025 году против 85,6 тысячи в 2020-м, объём на 2026 год увеличили почти на 15%.
- Результат неровный: в 2025 году в Ульяновской области эффективность была 14,4%, в Ивановской — 14,6%.
Сторонники ограничения считают, что без учёта возраста деньги будут уходить на заведомо слабые попытки.
«Государство потратит очень много денег, а детей там все равно не будет», — Карина Сагамонова, председатель совета РАРЧ.
Возраст действительно решает многое. По данным ассоциации, после одной попытки ЭКО у женщин до 34 лет беременность наступала в 27% случаев, до родов доходил 21%. У пациенток старше 40 — 11% и 6%. Противники жёсткой границы, например гинеколог Мария Милютина, считают, что решать нужно по медицинским противопоказаниям в каждом конкретном случае.
Как получить ЭКО по ОМС по нынешним правилам
Если вам за 35 и вы думаете об ЭКО, главное, что даёт эта новость, — понимание, что тянуть невыгодно при любом исходе. По исследованию ассоциации, от последней неудачной беременности до обращения к репродуктологу в среднем проходит почти пять лет, и за это время шанс родить снижается примерно на 26%. Порядок сейчас такой:
- Женская консультация. Обследование для подтверждения бесплодия проходят оба партнёра. Направление на ЭКО дают, если лечение в течение 6–12 месяцев не помогло.
- Анализы должны быть сданы не раньше чем за полгода. Антимюллеров гормон — не ниже 1,2 нг/мл, в каждом яичнике не меньше пяти фолликулов.
- Комиссия. Документы подают в течение месяца после направления. В Москве решение принимают за 10 рабочих дней, в Подмосковье — за 21 день.
- Очередь. В Москве ждут в среднем 6–7 месяцев, в Подмосковье около четырёх. Клинику выбирают только из списка ОМС своего региона.
- Число квот не ограничено, но ЭКО со стимуляцией по ОМС делают не чаще двух раз в год, перенос замороженных эмбрионов — до четырёх.
Не всё входит в бесплатную программу: хранение и перевозку замороженных эмбрионов, донорские клетки и услуги суррогатной матери оплачивают сами.
Сейчас бесплатное ЭКО решает не возраст, а запас яйцеклеток: при антимюллеровом гормоне ниже 1,2 нг/мл квоту могут не дать и в 30 лет, а при хорошем резерве — дать и после 40.
Как новые правила, если их всё же примут, коснутся тех, кто уже стоит в очереди, пока неизвестно: о проекте документа с возрастной границей не сообщалось.
Читайте также: В 2027 году по общему пенсионному возрасту не выйдет никто, но у части родившихся в 1964 и 1969 годах есть шанс уйти на пенсию раньше всех
