Загорали всё лето, а витамин D всё равно в минусе: учёные назвали три причины, почему солнце помогает не всем

Принято считать, что за лето организм «запасает» витамин D на всю зиму: достаточно почаще бывать на солнце. Свежие данные показывают, что эта схема работает далеко не у всех — и у части людей не работает вообще.

Лаборатория «ЛабКвест» разобрала результаты анализов россиян на 25(OH)D. Выраженный дефицит — уровень ниже 20 нг/мл — обнаружился почти в 32% исследований. А недостаточность, то есть показатель ниже 30 нг/мл, — в 58,4% случаев.

Больше половины тех, кто вообще решил проверить витамин D, до нормы не дотягивают. И это люди, которые уже заподозрили у себя проблему и дошли до лаборатории.

Самая уязвимая группа оказалась не той, о которой обычно думают. Дефицит нашли у 46,1% подростков 7–17 лет и у 44,3% молодых людей 18–29 лет. А вот у тех, кому 30–44, показатель почти вдвое ниже — 26,1%. Среди девочек-подростков дефицит встречался в 51,6% случаев, среди мальчиков — в 38,1%.

Почему лето не спасает

Учёные Университета Ньюкасла наблюдали за 299 добровольцами с декабря по август и сравнивали зимние показатели с летними. Логично было ждать сезонного скачка — его практически не случилось. У участников старше 65 лет норму не добирали более 55%, у обладателей смуглой и тёмной кожи — свыше 72%.

Летнее солнце не гарантирует восполнение уровня витамина D — таков главный вывод британской работы.

Причин несколько, и все они физиологические, а не «про лень».

• Возраст. После 60–65 лет кожа синтезирует витамин D из ультрафиолета в разы хуже. Тот же час на солнце даёт совершенно другой результат, чем в тридцать.
• Пигмент. Меланин работает как встроенный светофильтр и задерживает UVB — именно те лучи, которые запускают синтез.
• Высота солнца. UVB доходит до земли, только когда светило поднимается достаточно высоко над горизонтом. В средней полосе и севернее таких часов за год набирается немного даже в июле.

Добавьте офисный график, солнцезащитный крем и оконное стекло, которое UVB не пропускает вовсе, — и «летний запас» оказывается куда скромнее, чем кажется. Отсюда и сезонная статистика: зимой выраженный дефицит у 38% сдавших анализ, весной — у 35,2%, осенью — у 28,9%, летом — у 27,5%. Разрыв между лучшим и худшим сезоном — около десяти процентных пунктов. Лето картину сдвигает, но не переворачивает.

Отдельный парадокс — география. Худшие показатели дали южные регионы: Карачаево-Черкесия (56,4%), Калмыкия (51,6%), Дагестан (51,2%), Чечня (45,3%). А Краснодарский край (20,4%) и Крым (18,9%) оказались среди самых благополучных. Дело не в количестве солнечных дней, а в том, как люди с солнцем обходятся: более смуглая кожа, закрытая одежда, привычка пережидать полуденную жару в тени. Солнце есть — синтеза нет.

Что делать в сентябре

Сентябрь — последний месяц, когда ситуацию ещё можно оценить «по-летнему»: дальше уровень будет только снижаться. Несколько практических шагов.

• Сначала анализ, потом добавка. Нужен показатель 25(OH)D — он отражает запас в организме, а не сиюминутную концентрацию. Сдавать натощак необязательно, но лучше не принимать препарат в день анализа.
• Проверьте единицы. Лаборатории пишут результат в нг/мл или в нмоль/л, и цифры отличаются примерно в 2,5 раза. 30 нг/мл — это те же 75 нмоль/л. Из-за путаницы люди пугаются или, наоборот, успокаиваются зря.
• Не назначайте себе «ударные» дозы. В том же исследовании 0,64% анализов показали уровень выше 100 нг/мл — это уже зона избытка, и попадают туда обычно самоназначением.
• Добирайте едой. Больше всего витамина D в жирной рыбе — сельди, скумбрии, лососе, — в печени трески, яичном желтке. Едой дефицит не закрыть, но фон она поддерживает.
• Ловите утреннее и дневное солнце. Пока оно высоко, работает даже короткая прогулка с открытыми предплечьями. Через стекло — нет.

Особое внимание специалисты советуют уделять детям и подросткам, беременным, пожилым, а также людям с ожирением и заболеваниями ЖКТ, печени и почек: у них витамин D усваивается и удерживается хуже.

Витамин D — не витаминка «на всякий случай», а гормоноподобное вещество. Дозировку и длительность приёма разумно обсудить с врачом, опираясь на конкретный результат анализа, а не на совет из интернета.